微波照射配合仙人掌外敷治疗产后如乳房胀痛临床观察
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【摘要】 目的 探讨产后乳房胀痛发生的主要原因及治疗方法。方法 将发生乳房胀痛的106例产妇随机分为2组，分别采用单纯微波照射、仙人掌外敷与同步微波照射两种不同方法进行治疗，观察其效果。结果 2组产妇产后第4天乳房硬度及胀痛经统计学处理差异有显著意义(P<0.01)。结论 仙人掌+微波照射治疗效果明显优于单纯微波照射治疗。
1 临床资料
研究对象为我院106例产妇。研究对象的条件：①剖宫产的足月初产妇；②无并发症；③新生儿患病或早产不能正常吸吮母乳的产妇除外；④年龄20~32岁。两组产妇一般情况，即年龄、产后出血、产后新生儿平均每天吸吮次数(P<0.05)，三组具有可比性。现就乳房胀痛发生的主要原因及几种不同的治疗方法汇报如下。
2 方法
2.1 分组 采用便利抽样法分为实验组和对照组各53例。方法如下：实验组先采取仙人掌外敷后再采取微波照射法，即将新鲜仙人掌洗净、去刺、横向剖为两半后将内面(无刺面)敷于乳房胀痛处(避开乳头)，每次时间为1 h，2次/d；然后再采取微波照射法：即采用型号AMT微波治疗仪，输出功率30~40 W，30 min/次，2次/d，照射距离为5 cm，使患者感到照射部位有温热为宜。对照组单纯采取微波照射法，即采用型号AMT微波治疗仪，输出功率30~40 W，每次30 min，2次/d，照射距离为5 cm，使患者感到照射部位有温热为宜。治疗过程中随时观察皮肤颜色及温度，倾听产妇主诉，防止烫伤。
2.2 乳房硬度的判断[1] 硬度分为3度：Ⅰ度触之如嘴唇，正常或轻度胀痛;Ⅱ度触之如鼻尖，为中度胀痛;Ⅲ度触之如额头，中度胀痛。
2.3 产后乳房疼痛的评价方法 采用视觉模拟评分法(Visual analogscale,VAS)，选择一把刻有1~10数字的标尺，向产妇解释，0代表不痛，10代表最痛，让产妇选择符合自己疼痛的数字。
2.4 统计学方法 所有资料收集整理后用SPSS 13.0 统计软件包进行卡方检验。
3 结果
3.1 产后4 d乳房硬度比较，见表1。
4 讨论
产妇有不同程度的乳头凹陷或扁平，产前未能做好充分的哺乳准备，产后没有掌握正确的哺乳方法。婴儿吸吮困难导致乳房胀痛； 产后2~3 d，产妇疲劳、伤口疼痛、害怕疼痛等原因，使产妇不愿意给婴儿喂奶，没有做到早吸吮、勤吸吮或含接姿势不正确，未及时有效地将乳房内积聚的乳汁排出，大量奶汁淤积在乳房内引起乳房胀痛； 喂奶时婴儿没有将大部分乳头含在嘴里引起乳头皲裂而中断喂奶导致乳房胀痛。因此采用有效的护理干预减轻产后乳房胀痛，防止乳腺炎的发生是实施母乳喂养的前提。
仙人掌性味苦寒,归心、肺、胃经,具有行气活血、清热解毒、散瘀消肿之功效。现代药理研究证明,仙人掌提取物具有抑菌消炎、镇痛、降血糖、降低血浆中低密度脂蛋白水平、抗脂质过氧化、抗溃疡、抗病毒等作用。仙人掌外敷治疗乳腺炎取材方便,无痛苦,且经济实用,疗效好,患者易于接受,适合基层推广应用[2]。微波治疗仪是通过机体内的极性分子将微波动力传递给各种生物大分子并使之高速振动,产生强烈的机械和生物效应,以刺激神经、血管和组织细胞,引起多种生物效应,目前临床上用于治疗各种损伤、炎症及疼痛等[3]。
母乳喂养是当前科学育婴的一项重要内容，而乳房胀痛是影响其成功的一大因素。目前临床上通过各种护理干预手段均能在不同程度上使乳汁分泌时间提前，促进乳腺管通畅，同时产妇的乳房胀痛明显减轻。笔者认为，开展早吸吮工作很重要，同时有针对性地采取必要的护理干预措施效果会更好。另外，对母亲及家属的健康指导，使产妇能在坚定信心的基础上，获得实用的育婴知识。并且产妇及家属都乐意接受 ......
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